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Crevasses d’allaitement : comprendre et soulager la douleur
Les crevasses d’allaitement sont de petites lésions douloureuses sur le mamelon, souvent ressenties au début de la tétée et aggravées par le frottement des vêtements. Elles surviennent généralement dans les premiers jours ou semaines d’allaitement et peuvent rendre cette période difficile pour la maman.
Quelles sont les causes des crevasses ?
La principale cause des crevasses est une mauvaise prise du sein par le bébé. Si la bouche du nourrisson n’est pas assez grande ou si sa position est inadaptée, la succion devient douloureuse et entraîne des lésions. Une mauvaise position d’allaitement, un bébé trop éloigné du sein ou une tête mal placée peuvent être à l’origine du problème.
D’autres facteurs peuvent favoriser l’apparition de crevasses. L’engorgement des seins, qui rend la prise du mamelon plus compliquée pour le bébé, peut augmenter les risques. L’anatomie du mamelon joue aussi un rôle : certains mamelons plus plats ou ombiliqués peuvent compliquer la succion. Un réflexe d’éjection du lait trop fort peut également gêner le bébé, qui serre les mâchoires pour contrôler le débit, ce qui provoque des douleurs.
Le frein de langue ou de lèvre court est une autre cause fréquente. Il limite la mobilité de la bouche du bébé et rend la succion moins efficace. Par ailleurs, l’utilisation inadaptée du tire-lait, avec des téterelles mal ajustées ou une succion trop forte, peut également fragiliser les mamelons.
Enfin, certaines habitudes peuvent causer des crevasses. Par exemple, retirer brusquement le sein de la bouche du bébé sans interrompre la succion. Un bébé qui serre les mâchoires au début ou à la fin de la tétée peut aussi en être la cause.
Comment prévenir et traiter les crevasses ?
Pour éviter l’apparition des crevasses, il est essentiel d’assurer une bonne position de maman et bébé. Une maman installée confortablement : le haut de son corps bien appuyé, un bébé endormi la joue sur le sein, son ventre en contact avec le ventre de sa maman sont des ingrédients importants pour éviter ou diminuer les crevasses.
En phase de sommeil actif, le bébé se positionne instinctivement sur le mamelon, la prise sera ainsi plus adaptée et profonde.
Si des crevasses apparaissent malgré ces précautions, il est possible de soulager la douleur en appliquant des compresses chaudes et humides avant la tétée, ce qui facilitera l’écoulement du lait et réduira la pression exercée par le bébé.
En début de tétée, poser votre main sous le sein, le pouce au-dessus et comprimer le sein doucement peut diminuer la douleur.
Prendre un antalgique compatible avec l’allaitement, après avis médical, peut aussi aider à atténuer la douleur.
Il est possible de stimuler le réflexe d'éjection avant d'allaiter (soit manuellement, soit avec un tire-lait) et de débuter la tétée par le sein qui est le moins sensible.
Comment favoriser la cicatrisation des crevasses ?
- Appliquez des "pansements au lait maternel". Ce sont des compresses stériles imbibées de lait maternel. Changez-les toutes les 3 heures au moins.
- Utiliser des compresses hydrogel permet de soulager immédiatement la douleur grâce à l'effet rafraîchissant qui apaise l'inflammation (Medela, Ardo).
- Si les crevasses sont importantes, utiliser le gel Melicare qui est anti infectieux et aide à la cicatrisation.
Il est préférable d’éviter les coussinets d’allaitement qui favorisent la macération et de privilégier des coquillages en nacre Baby Shell pour limiter les frottements avec les vêtements, qui apporteront aussi une sensation de froid.
Les coupelles en argent (Koala Babycare ou Noacups) permettent également d'éliminer le frottement des vêtements en plus d’être anti infectieux via la libération des ions argent.
Si vous ne parvenez pas rapidement à diminuer vos douleurs, vous pouvez, en étant accompagnée :
- Utiliser ponctuellement un écran en silicone (attention à maintenir une bonne stimulation de vos seins pour maintenir la production) (comme nos bouts de sein Spectra disponible en plusieurs tailles)
- Diminuer ou arrêter les mises au sein du côté touché pendant 24 à 48 heures. Continuez à produire du lait en utilisant l'expression manuelle ou un tire-lait électrique, selon votre choix.
Quand consulter un professionnel ?
Si les crevasses persistent ou s’aggravent malgré l’application de ces conseils, il est important de consulter un professionnel de santé ou une consultante en lactation certifiée IBCLC. Un accompagnement personnalisé permettra d’identifier la cause du problème et d’apporter des solutions adaptées.
Avec les bonnes pratiques et quelques ajustements, il est tout à fait possible de prévenir et de soulager les crevasses afin de vivre sereinement son allaitement.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33761882/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39713981/
- Crédit photo Muriel Mermilliod Lait’xcellence
Formatrice en allaitement maternel, consultante en lactation IBCLC et chirurgien-dentiste, le Dr Muriel Mermilliod est l’une des meilleures spécialistes françaises des aspects pratiques et théoriques de la lactation humaine, des compétences et des besoins des nouveau-nés et de leurs mères.
